觉到，对方对自己这“少年郎中”的身份和能力，显然心存疑虑，只是碍于儿子的情面和自己“中学教员”的身份，不便表露。

寒暄几句，便引入正题。周明远叹了口气，道：“家父这眩晕之疾，已有三载。初时只是偶发，近半年来愈发严重，几乎每日都发，发时天旋地转，呕吐不止，需卧床数日方缓。人也被折腾得形销骨立，精神萎靡。不瞒聂先生，本县稍有名望的郎中，几乎都请遍了，省城也请过两位，汤药针灸，尝试无数，总不见根本好转。家母为此忧心如焚，我等身为人子，亦是寝食难安。今日犬子提及先生，说是医术不凡，故冒昧相请，还望先生不吝，为家父诊视一二。无论成与不成，周某都感激不尽。”

话说得客气周全，但也点明了病情顽固、多方名医束手的事实，无形中给了聂虎压力。

“晚辈尽力而为。请先带晚辈去见周老先生。”聂虎起身道。

周明远连忙引着聂虎，穿过回廊，来到后院一间宽敞明亮、陈设清雅、但空气中弥漫着淡淡药味的卧房。房内光线柔和，窗明几净。一个须发皆白、面容清癯却异常憔悴、双眼微闭的老者，半倚在铺着厚厚锦褥的雕花木床上，身上盖着薄被。床边坐着一位头发花白、面容慈祥却难掩愁容的老妇人，正是周老夫人。见有人进来，老者微微睁开眼，目光有些涣散，看了一眼，又疲惫地闭上。老夫人则连忙起身。

“爹，娘，这位是聂先生，文轩请来为您诊病的。”周明远上前，轻声对父母说道。

周老夫人看了看聂虎，眼中同样闪过一丝惊愕，但还是客气地点头示意。周老先生只是鼻子里“嗯”了一声，并未睁眼，似乎对又来一个“郎中”，已不抱什么希望。

聂虎走到床前，先对周老夫人微微欠身，然后看向周老先生，温声道：“周老先生，晚辈聂虎，略通医理，特来为您请脉。若有不适，您随时告知。”

周老先生眼皮动了动，缓缓睁开，浑浊的目光在聂虎年轻得过分的脸上停留了片刻，叹了口气，声音虚弱而沙哑：“有劳了……又是白费功夫罢了……”

聂虎不以为意，在床边的绣墩上坐下，道：“请老先生伸右手。”

周老先生依言，将枯瘦、皮肤松弛、隐隐有暗斑的手腕伸了出来。聂虎三指搭上，凝神细察。

脉象弦细而数，重按无力。弦主肝郁，细为血虚，数为有热（虚热），重按无力是气血亏虚、阴阳俱损之象。尺脉尤其沉弱欲绝，肾精大亏。寸关部略有滑象，似有痰浊。整体脉象，显示出一种“肝肾阴虚，肝阳上亢，虚风内动，兼夹痰浊”的复杂病机。阴虚为本，阳亢、风动、痰扰为标。

诊完右手，又诊左手。左手脉象与右手大同小异，只是弦象更甚，提示肝郁更重。

“老先生，可否张口，看看舌苔？”聂虎道。

周老先生配合地张开嘴。舌质红而少津，中有裂纹，舌苔薄黄而干，舌边尖红甚。这是典型的阴虚内热、津液耗伤之象。舌下络脉略显青紫，提示兼有瘀滞。

“老先生，您头晕发作时，是觉得头重脚轻，还是天旋地转？是持续不断，还是阵发性？与转头、起坐、情绪有无关系？发作前可有预兆？比如耳鸣加重、眼前闪光？”聂虎一边观察舌象，一边问道。

周老先生喘息了几下，缓缓道：“是天旋地转……像坐在船上，又像被丢进了漩涡里……一阵一阵的，厉害的时候，房子都在转，不敢睁眼，一睁眼就想吐……跟转头有关系，有时候猛地一转头，就发作了。心里烦、着急的时候，也容易犯……发作前，耳朵里嗡嗡声会特别响，有时候眼前会发花……”

“平日是否觉得口干、口苦？手脚心发热？夜里出汗吗？睡眠如何？大便是否干结？小便颜色如何？”聂虎继续问。

“口干，想喝水，但喝多了胃又不舒服……口苦倒不明显。手脚……是觉得有点热，尤其下午和晚上。夜里……有时会出一身汗，醒了就没了。睡不好，迷迷糊糊，多梦，容易醒。大便……时干时稀，不顺畅。小便……黄，夜里要起来两三次……”

问诊所得，与脉象、舌象基本吻合。肝肾阴虚，水不涵木，肝阳偏亢，化风上扰清窍，故见眩晕、耳鸣。阴虚生内热，虚热扰心，故见五心烦热、盗汗、失眠多梦。肝气郁结，横逆犯脾，脾失健运，故见纳差、便溏。久病入络，兼有瘀滞。确是一个“本虚标实，虚实夹杂，涉及肝、肾、心、脾多脏”的疑难重症。先前那些郎中，或偏于平肝潜阳，或偏于健脾化痰，或偏于滋补气血，未能全面兼顾其复杂的病机，尤其对“阴虚风动”这一核心病机，以及“久病入络”的瘀滞，可能认识或用药不足，故效果不显，或初效后反复。

诊察完毕，聂虎心中已有定见。这病，比他预想的还要复杂几分，但并非无计可施。只是，治疗需分阶段，有主次，且需患者和家属的密切配合，尤其是情志调摄和长期坚持。

他收回手，沉吟片刻，对一旁紧张等待的周明远夫妇和周文轩道：“周老先生之病，乃‘眩晕’之重症，西医或称之为‘梅尼埃病’、‘椎基底动脉供血不足’等。中医辨证，属‘肝肾阴虚，肝阳上亢，虚风内动，兼夹痰