第25章第25章

25 =感谢黄医生对本章的医学指导=

严菁菁被平移至担架床。

“刀伤，海水浸泡，失血性休克代偿期。"护送的值班医生语速极快，“伤后约三十分钟，入量五百平衡液。”

护士剪开覆在严箐箐后背的衣衫，急诊医生呼吸一促，只见创口纵贯脊背，从颈七棘突一路劈至腰四椎体,脂肪层豁开，深层肌肉束可见纵行断裂,海水浸泡过的组织呈现出不健康的灰白，边缘已轻度浸渍糜烂。肋下的刺伤呈现梭形，约三厘米，斜行向内,深度不明。

创伤外科值班二线陈砚洲赶到时，护士正架起深静脉穿刺包。他扫了一眼伤口，眉心骤蹙，“脊背这一刀,伤及椎旁肌了。脊柱外科会诊了没？”“电话打了，在路上了。”

陈砚洲戴上手套，手指探向肋下那处刺伤。按压，没有浊音，腹腔穿刺抽出的液体是清亮的，这便排除了脏器穿孔。他略松一气，检查那道纵贯的刀伤，“俯卧位,清创。我去和家属谈话。”

走廊尽头，陈砚洲睨着蒋炎武，两人是旧友，蒋炎武方才那通电话是打给他，陈砚洲颇为诧异，泰山压顶而不崩于前的武子今天就崩于前了，“这你新上司？”

“有什么危险？”

陈砚洲挑眉，“血是流不少，但脏器没啥大碍。后脊梁那口子是长了点，得清创缝合，一会儿就推手术室。“他又斜睨蒋炎武一眼，“自个儿下海逮人？我寻思这么彪虎的事儿也就你能干出来。赶紧进去吧，上跟前安抚安抚，得做深静脉置管，她得配合。”

抢救室内，严菁菁趴在担架床上，侧脸枕在自己臂弯里。护士正用温盐水冲洗着后背创口，海水的咸涩被一点点涤去，露出底下鲜活的肌肉组织。每次冲洗，严箐箐都轻轻一颤，却不吭一声。蒋炎武在她视线可及处蹲下，严箐箐看见他，眼睫动了动。“疼吗？"蒋炎武轻言轻语。陈砚洲再睨他一眼。“麻了，刚开始疼，后来就没了。”

蒋炎武心头一凛，脊椎是要害，最严峻的后果大家心知肚明。他看向陈砚洲。后者正查看护士递来的体征监测，陈砚洲压声，“MAP掉70了，升压。”护士已在右颈内静脉穿刺点覆上消毒巾。严菁菁偏着头看蒋炎武，“给殷天电话，让他们授权你手术签字。”

“好，我现在联系她，我一直在这里。“蒋炎武大狗一样递手握住严箐箐，拇指在她手背摩挲，“医生跟我说了，没什么事，罗局正往这边赶一一”“一一蒋炎武，我一个人做过很多次手术，你们不用担心。"多数是常态，那些年没人握过她的手，她也在手术同意书上签过自己的名字，签得比谁都熟练脊柱外科二线的沈亦舟推门而入时，深静脉置管刚好完成。他没急着叩诊，先看纵贯的刀口，轻轻按压着创缘，感受深部骨骼的连续性。“CT做了吗？”

“刚推过去扫了，片子传过来了。"护士递上平板。沈亦舟划动影像，眉心渐蹙。他把屏幕转向陈砚洲，腰2、腰3椎板有线性骨折，碎片轻度向内移位，压迫硬脊囊。但椎体序列尚稳，没有脱位。“椎板骨折，碎骨片压着硬脊膜了。脊髓本身没断，但缺血水肿跑不掉”他取出叩诊锤，从足底开始轻划，晦趾轻微上翘；再划，仍是微弱反应。他抬眼，眼中闪现出宽慰。

“足趾有感觉吗？"沈亦舟问。

严菁菁感受着，…有，但，很轻。”

沈亦舟点头，走到她侧方，“我现在要做肛「周感觉评估，会有点不适。你告诉我有没有感觉。”

蒋炎武走出抢救室，倚着墙给殷天拨电话。那头接得慢，接通后先是一阵案窣，像从被窝里拱出半个脑袋，才冒了声。殷天感冒了，鼻音厚重，瓮声瓮气地问怎么了。蒋炎武说了情况，便听噗通一声，殷天滚下床，赤脚冲到楼梯口喊，可她嗓子半废，厨房又开着油烟机，喊出去的动静软绵绵，洗完脸的米和当了传声筒，冲楼下嚷，“殷天说菁菁伤了！重伤！要手术！”这一嚷，慌了张乙安和老殷。怎么就突然重伤了！咋就突然要手术了！烙牛肉饼的老殷急得在厨房干嚎，关了火就要往外冲，张乙安眼疾手快，一把纯住他围裙带。

走廊那头，沈亦舟走过来，对着蒋炎武，也对着手机那头竖耳朵的四人，把情况捋了一遍，“影像上看，脊髓本身没断。足趾有感觉，说明神经传导通路没完全堵死。现在下肢动不了，是脊髓休克，压迫了。”走廊里，沈亦舟对着蒋炎武和手机，“影像上看脊髓本身是没断的，足趾也有感觉，这说明神经传导通路没完全中断。现在下肢动不了，是脊髓休克，”“怎么会休克？”

“椎板骨折，所以骨头碎片压迫了硬脊膜，导致了脊髓缺血。”伤情拆解成词条，带着医学的精确和冷静，从耳道进，在大脑皮层着陆。蒋炎武接收，理解，储存，可词条悬浮着，彼此孤立，无法串联成完整的判断。他现在只想接收最简单的信息单元。是或否。零或一。不需要概率，不需要推演，不需要在最坏和最好之间做任何心心理建设。“能站起来吧。"蒋炎武只问了这一个问题。他信任沈亦舟能给出明确答复，毕竞是砚洲最推崇的同事。

可这话顺着电波传过去，彻底激了老殷的血压，